無違反勞工法令證明書

茲證明                                  （雇主名稱）無下列情事：
一、未依規定提供勞工退休準備金。
二、未依規定繳納積欠工資墊償基金。
三、未依規定繳納勞工保險費。
四、未依規定繳納違反勞工法令所受之罰鍰。
五、因聘僱外國人而造成重大勞資爭議尚未解決。
六、事業單位於申請日前兩年內，有資遣或解僱本國勞工達一定數額或比
    例之情形，或有具體事實可推斷該事業單位有停業、關廠、歇業情形
    之虞。

                                        證明機關：

中        華        民        國          年        月        日