未依本法第七條、第九條第一項第一款、第十條第一項參加本保險之受僱
員工或自營作業者，於本法施行後，遭遇職業傷病致失能，其失能程度符
合勞工保險失能給付標準第三條附表所定第一等級至第十等級規定，且無
法請領本法所定保險給付者，得向保險人申請失能補助。
前項補助，按診斷失能時，勞工職業災害保險投保薪資分級表第一級月投
保薪資除以三十，依勞工職業災害保險失能給付標準規定之失能等級給付
日數，一次發給。
申請第一項補助，應備具下列書件：
一、失能補助申請書及其補助收據。
二、本保險失能診斷書。經醫學檢查者，併附檢查報告及相關影像圖片。
三、從事勞務或受僱之單位名稱、雇主姓名、地址、工作性質、內容及職
    業災害相關證明資料。
四、罹患職業病者，檢附職業病診斷書及載有工作性質、內容、期間及暴
    露於何種作業環境或有害物等作業之職歷報告書。
前項第四款所定職歷報告書，其內容已詳細載明於職業病診斷書者，得免
附。