三、本局送交受委託醫院進行評估時，應檢附下列書件資料：
（一）勞工保險失能給付申請書及給付收據。
（二）勞工保險失能診斷書。
（三）病歷、病理檢測報告或評估相關資料。
（四）被保險人參加勞工保險之異動資料及職務別。
（五）被保險人已檢送之職業輔導評量報告。