肆、母性健康保護實施計畫架構及採行措施
應配置勞工健康服務醫護人員之事業單位，雇主應依勞工作業環境特
性、工作型態及身體狀況，訂定母性健康保護計畫，並據以執行。事
業單位之護理人員為特約者，建議由職業安全衛生人員主責訂定母性
健康保護計畫，及參酌臺灣職業安全衛生管理系統（TOSHMS）內容訂
定，透過系統化的管理方法，納入母性健康保護計畫執行，以落實推
動職場母性健康保護措施；並依 PDCA 循環（Plan-Do-Check-
ActCycle）來進行管理，以確保目標達成，及促使管理成效持續改善
。
一、政策
雇主應明確宣示落實對女性勞工之母性健康保護政策，使職業安全衛
生人員會同勞工健康服務醫護人員，依職安法第 31 條及母性保護辦
法之規定，施行母性健康保護措施，並會同勞工代表訂定母性健康保
護計畫，或將保護措施定於安全衛生工作守則中，且將政策與作法公
告周知，據以推動。具體政策宜包含下列重點：1.為保護母性而採取
之特別措施，不得視為歧視，並應保障其工作權利；2.對於母性保護
之對象，應採取特別風險評估、消除危害、調整其工作條件或調換工
作，以保護其生育機能及母體與胎（嬰）兒之健康。
對於達到一定規模的事業單位，應依職業安全衛生管理辦法規定，設
置職業安全衛生委員會，每 3 個月至少開會 1 次，視需要由職業
安全衛生或勞工健康服務相關主管報告母性健康保護措施執行情形，
並由各部門配合推動；對於未達法定規模，尚無須設置職業安全衛生
委員會之事業單位，得由雇主、雇主授權指定之專責部門（簽署授權
同意書）或人員，負責相關政策之推行，必要時可尋求外部適當資源
之協助。
二、組織及人員設置
雇主應授權指定專責部門（簽署授權同意書），如可由職業安全衛生
管理部門或人力資源部門負責統籌規劃職場母性健康保護事項，並指
派 1 名高階主管負責督導管理及推動組織內全體同仁參與。對於應
配置勞工健康服務醫護人員之事業單位，雇主應使該等醫護人員配合
統籌規劃單位辦理相關母性健康保護措施。針對事業設有總機構者，
亦可使各地區事業單位依循總機構之政策或計畫規劃執行。
為落實母性健康保護措施之推動，雇主應提供必要資源及安排適當之
教育訓練，使推動之相關人員具備執行之能力；對於未達須置職業安
全衛生人員或勞工健康服務醫護人員規模者，可指派內部適當之單位
或人員（如人資部門），透過外部資源，如各區勞工健康服務辦公室
、職業傷病門診等資源提供協助，若有特殊需求，亦可委託其它外部
專業團隊協助規劃執行。
三、規劃與實施
每個職場及行業所存在之母性健康危害有所不同，事業單位可參考相
關法規及職業安全衛生管理系統相關規範等要求，依各自產業特性、
實際風險概況及可運用之資源等，建立母性健康危害辨識及風險評估
之管理機制，以有效執行工作環境或作業危害之辨識，據以評估工作
場所風險等級及採取控制或管理措施；勞工有進一步適性評估需求者
，再由勞工健康服務醫師綜合評估個人健康風險分級及採取管理措施
，並將相關執行之措施予以記錄，及將其相關文件及紀錄至少保存 3
年。母性健康保護措施推動之流程圖可參閱圖一。
（一）危害辨識與評估
1.危害辨識評估實施者：建議可由資深管理階層帶領職業安全衛生
人員，會同勞工健康服務醫護人員、各部門（單位）主管人員或
勞工代表組成工作小組執行，成員包含職業安全衛生、勞工健康
服務醫護人員及人力資源等單位之代表，並參酌下列分工原則作
適當權責分工；事業單位非屬職安法相關法規所定須置勞工健康
服務醫護人員者，建議由職業安全衛生人員主責，會同人力資源
部門人員辦理，必要時可洽請外部相關專業人員協助執行：
（1）職業安全衛生人員：主要為負責工作場所環境及作業之危害辨
識與評估、風險分級及工作環境改善與危害控制管理等，並依
附表一記錄。
（2）勞工健康服務醫護人員：主要為與育齡期間之女性勞工面談，
尤其是妊娠中或分娩後未滿 1 年之女性勞工，藉由面談，由
其主訴或透過一般之理學檢查等，同時配合附表一輔助，提出
評估健康危害、風險分級、工作適性評估及危害控制建議等（
面談紀錄可參閱附錄二）。
（3）人力資源人員：協助提供應接受健康管理之女性勞工資料，如
妊娠或產假人員清冊、工作部門及工時排班等，並依評估及建
議調整女性勞工之工作內容及工時排班。
2.評估範圍：
危害辨識與評估可藉由問卷調查、現場觀察、個別訪談、班表、
相關文件紀錄，如安全資料表（SDS） 等多元方式進行。作業環
境及危害暴露評估之範圍包括是否有職安法第 30 條第 1 項及
第 2 項之危險性或有害性工作，其作業範圍可參考妊娠與分娩
後女性及未滿十八歲勞工禁止從事危險性或有害性工作認定標準
附表二及附表三之說明。此外，對於可能之一般危害類型，除參
閱附錄一作業場所危害評估概況參考例外，事業單位仍可依下列
各自不同之風險或特性辦理，並將危害評估結果記錄於附表一：
（1）物理性：如有無噪音、全身或局部振動、游離輻射、異常氣壓
及異常溫度等之作業環境，工作區域之電線或電力設備等是否
會導致絆倒或電擊等。
（2）化學性：如作業環境有無生殖毒性及生殖細胞致突變性物質第
1 級之化學品，如二硫化碳、三氯乙烯、環氧乙烷與鉛及其化
合物等（可參考附錄三）、對哺乳功能有不良影響之物質及抗
細胞分裂及具細胞毒性藥物等。
（3）生物性：作業環境有無感染弓形蟲、德國麻疹及具有致病或致
死之微生物，如 B 型肝炎或水痘、C 型肝炎或人類免疫缺乏
病毒或肺結核等。
（4）人因性與作業流程：如工作是否須搬運或推拉、提舉重物，其
重量為何？工作姿勢須經常重複同一動作及工作機台之設計是
否過高或過低等。
（5）工作型態：如工作性質是否有須輪班或夜間工作、國外出差、
加班及獨自作業？或因異常工作負荷導致工作壓力？前述危害
評估可應用「危害性化學品評估及分級管理技術指引」、「人
因性危害預防計畫指引」、「異常工作負荷促發疾病預防指引
」及「執行職務遭受不法侵害預防指引」等所指導之作法，整
合既有執行事項，辦理母性健康危害辨識與評估。
3.評估重點事項：
評估之重點除考量對象及工作性質外，對個人健康影響之評估尚
包含其程度、暴露時間及個人之差異性（individualvariation
）等因素。另為評估妊娠及分娩後未滿 1 年勞工之健康情形，
應請其依附表二填寫健康情形自我評估表（可納入工作守則請勞
工配合辦理），於妊娠期間並應提供孕婦健康手冊予醫護人員。
評估重點如下：
（1）育齡期之女性勞工：主要為保護其生殖機能，其評估重點為是
否有潛在危害及風險會影響其成功受孕。
（2）妊娠期間之女性勞工：主要為保護母體個人健康與妊娠各階段
胎盤及胎兒的成長，評估重點為是否有潛在的危害及風險會影
響孕婦或胎兒之健康，且須注意心理、社會及經濟因素對於該
勞工之影響。此外，考量作業環境之危害特性，對於胎兒的危
害風險可能會隨著孕期而改變，故須定期進行風險評估。
（3）分娩後未滿 1 年之女性勞工或哺乳中之女性勞工：主要為保
護分娩後母體之健康恢復及嬰兒之健康，評估重點為是否有潛
在的危害及風險會影響產後母體健康之恢復，及是否接觸危害
物質，因哺乳而間接傳輸嬰、幼兒可能引起之健康危害。
（二）依評估結果區分風險等級
經工作場所環境及作業危害與勞工個人健康影響評估後，對於從事
有母性健康危害之虞之工作者，應依母性保護辦法第 9 條及第
10 條規定之原則或參考附表三之內容，區分風險等級並填載於附
表一。其中工作場所環境風險係由職業安全衛生人員主責，並會同
勞工健康服務醫護人員等辦理分級；對於妊娠中或分娩後未滿 1
年之勞工如有進一步適性評估需求者（如繼續從事母性保護辦法第
3 條或第 5 條第 2 項之工作、第三級管理或健康狀況異常經臨
床診斷），再由勞工健康服務醫師依其工作及勞工個人健康風險，
綜合評估風險等級
1.工作場所環境風險等級：
（1）第一級：作業場所危害物質空氣中暴露濃度低於容許暴露標準
10 分之 1、血中鉛濃度低於 5μg/dL ，或母性保護辦法第 3
條或第 5 條第 2 項之作業場所，經評估無母性健康危害者
。
（2）第二級：作業場所危害物質空氣中暴露濃度在容許暴露標準
10 分之 1 以上未達 2 分之 1、血中鉛濃度在 5μg/dL 以
上未達 10μg/dL，或母性保護辦法第 3 條或第 5 條第 2
項之作業場所，經評估可能有母性健康危害者。
（3）第三級：作業場所危害物質空氣中暴露濃度在容許暴露標準 2
分之 1 以上、血中鉛濃度在 10μg/dL 以上，或母性保護辦
法第 3 條或第 5 條第 2 項之作業場所，經評估有母性健
康危害者。
母性保護辦法第 3 條或第 5 條第 2 項之作業場所，針對不
具容許暴露標準之化學品，建議可運用化學品危害風險評估管理
分級工具（如 CCB），或經醫師專業評估其對於母體、胎兒或嬰
兒健康之危害風險，並據以分級。
2.勞工健康風險等級：
（1）第一級：從事母性保護辦法第 3 條或第 5 條第 2 項之工
作或其他情形，經醫師評估無害母體、胎兒或嬰兒健康。
（2）第二級：從事母性保護辦法第 3 條或第 5 條第 2 項之工
作或其他情形，經醫師評估可能影響母體、胎兒或嬰兒健康。
（3）第三級：從事母性保護辦法第 3 條或第 5 條第 2 項之工
作或其他情形，經醫師評估有危害母體、胎兒或嬰兒健康。
（三）告知評估結果
經工作場所及作業危害或健康評估後，無論對下列女性勞工之安全
或健康風險影響與否，應將評估結果之風險等級及建議採取之安全
健康管理措施，由勞工健康服務醫護人員以書面或口頭之方式告知
勞工。事業單位非屬職安法相關法規所定須置勞工健康服務醫護人
員者，建議可由職業安全衛生人員告知勞工，或可透過外部資源如
各區勞工健康服務辦公室提供協助：
1.育齡期之女性勞工：為提供勞工生育計畫參考，若具相關危害，
應說明相關危害是否影響其生殖機能及健康之胚胎，如鉛為生殖
毒性之物質，其於人體之半衰期約 5 至 10 年，亦可能達 20
年之久，且其會透過胎盤影響胎兒之智商，故對於有生育計畫者
，以預防之角度採取相關措施，可降低相關風險，減少或去除暴
露於危害物質之機會。
2.妊娠中或分娩後未滿 1 年及哺乳中之女性勞工：基於我國之國
情，部分勞工於懷孕初期不願公開或可能有部分勞工於懷孕 4
至 6 週內不清楚自己已懷孕，或分娩後不願告知有哺餵母乳等
情形，若經評估有可能有危害母體個人健康與胎（嬰）兒等之情
況，須告知勞工存在之風險，且提醒勞工儘早告知是否懷孕、哺
乳中或分娩後 6 個月之重要性，以採取相關保護措施。
（四）實施管理措施：
1.一般管理措施：
（1）雇主應使職業安全衛生人員、勞工健康服務醫護人員及相關部
門人員，依風險分級結果採取工程控制、行政管理（含工作調
整或安排）、使用防護具等相關管理措施，並填寫附表一；對
於妊娠中或分娩後未滿 1 年之勞工，如有進一步適性評估之
需求者（如繼續從事母性保護辦法第 3 條或第 5 條第 2
項之工作、第三級管理或健康狀況異常經臨床診斷者），請填
寫附表四。
（2）勞工健康狀況異常之處理：經面談若發現勞工健康狀況異常，
需進一步評估健康情形或追蹤檢查，雇主須視其異常狀況，請
其追蹤檢查，或轉介婦產科專科醫師或其他專科醫師，並請其
註明臨床診斷與應處理及注意事項。
（3）適性評估：勞工若有適性評估之需求，雇主應將填妥之附表一
（作業場所危害評估及採行措施）、婦產科專科醫師或其他專
科醫師之臨床診斷與應處理及注意事項，與最近一次之健康檢
查、作業環境監測紀錄及危害暴露情形等資料，提供予勞工健
康服務醫師參酌，由其依附表四進行適性評估。若雇主對勞工
健康服務醫師之評估與建議有疑慮，應再請職業醫學科專科醫
師進行現場訪視，並提供綜合之適性評估與建議，及採取工作
環境改善與危害之預防及管理。
（4）適性安排：經評估須就勞工之工作適性調整者，應使勞工健康
服務醫師與勞工面談，告知工作調整之建議，及聽取勞工及單
位主管意見。除性別平等工作法、勞動基準法及游離輻射防護
法另有規定，應依各該法規辦理外，對於工作之調整，應尊重
勞工意願及加強溝通，並參考下列原則辦理：
i.調整工作之業務量或工作時數。
ii.若 i 不可行，經風險評估後，建議可調整為合適之暫時替
代性工作。
iii.若 i 及 ii 皆不可行，為保護該勞工及其胎（嬰）兒之健
康與安全，則須暫停工作。
2.分級管理措施：
（1）第一級管理：
i.環境危害預防管理：雇主應使勞工健康服務醫護人員或職業
安全衛生人員向育齡期之所有女性勞工（含妊娠中或分娩後
未滿 1 年及哺餵母乳者）告知危害資訊（書面公告或口頭
告知方式），並定期評估工作場所及作業危害之風險與管理
。
ii.健康管理：對於妊娠中或分娩後未滿 1 年及哺乳之女性勞
工，若其係從事母性保護辦法第 3 條或第 5 條第 2 項
之工作，應經勞工健康服務醫師評估（書面或面談評估方式
）可繼續從事原工作，並向當事人說明（書面或面談方式）
危害資訊，經當事人書面同意後，方可繼續從事原工作，倘
其考量健康問題，仍應依其意願調整工作；另應依其健康需
求由勞工健康服務之醫護人員提供適切之健康指導，並提醒
其定期產檢與追蹤管理其個人之健康狀況。此外，基於母體
個人健康、未出生胎兒之傷害風險可能會隨著不同孕期或工
作條件改變、作業程序變更等而改變，若勞工有主訴身體不
適之狀況，或有工作條件改變、作業程序變更及經醫師診斷
證明不適原有工作者，應重新辦理評估、面談等事項。
（2）第二級管理：
i.環境危害預防管理：除同第一級管理措施外，並定期檢點作
業環境有害勞工健康之各種危害因素及勞工暴露情形等，採
取必要之改善措施；另應視作業環境需求，提供適當之防護
具予勞工使用。
ii.健康管理：對於妊娠中或分娩後未滿 1 年及哺乳中之女性
勞工，應使勞工健康服務之醫師提供勞工個人面談指導，並
採取危害預防措施，如告知勞工有哪些危害因子會影響生殖
或胎（嬰）兒生長發育等，使其有清楚的認知，並提醒勞工
養成良好之衛生習慣，或正確使用防護具及相關可運用之資
源等；其他同第一級之管理措施。
（3）第三級管理：
i.環境危害預防管理：除同第一級管理措施外，並立即採取控
制措施，優先利用各種工程方法，管制作業環境有害勞工健
康之各種危害因素，如取代或製程改善、整體換氣或局部排
氣等，並於採取相關控制措施後，評估其改善之有效性，若
未改善應重新檢討其他工作環境改善及相關管理措施。若經
評估該作業環境為職安法第 30 條第 1 項第 1 款至第 4
款或第 2 項第 1 款至第 2 款之工作，應即向妊娠中或
分娩後未滿 1 年之女性勞工，說明法令規定及該工作對其
自身或胎（嬰）兒之危害，並即刻調整其工作。
ii.健康管理：已危及母體、胎兒或嬰兒健康時，雇主應依勞工
健康服務醫師適性評估建議，採取變更工作條件、調整工時
、調換工作等母性健康保護，並依附表四記錄。必要時，可
轉介各區勞工健康服務辦公室或職業傷病門診，提供相關協
助。
四、執行成效評估與持續改善
成效評估之目的在於檢視所採取之措施是否有效，並檢討執行過程中
之相關缺失，做為未來改進之參考。所採取之危害評估、控制方法、
面談指導、適性評估及相關採行措施之執行情形，應予以記錄，並將
相關文件及紀錄至少保存 3 年，相關文件及紀錄內容可參考附表五
。
為持續推動職場母性健康保護之工作，建議可由勞工健康服務醫護人
員追蹤個人健康之改善情形，若無法短期改善或持續惡化之勞工，須
再次由醫師進行面談指導與現場確認其環境之危害，並再次適性調整
其工作；對於環境因子無法短期改善或持續惡化之作業環境，須由職
業安全衛生人員或相關人員再次提供改善建議，必要時應尋求外部專
業團隊協助。此外，相關計畫之推動成果，宜定期由職業安全衛生人
員與勞工健康服務之醫護人員，列席於職業安全衛生委員會報告，任
何報告都應保護勞工隱私，例如以整合資料方式呈現、或使用個人數
據時移除個人特定資料；對於未能達績效指標之缺失，亦可透過會議
檢討研議改善之對策，俾利勞資雙方共同重視。