符合第三條或第四條資格者，應填具申請書，並檢附相關文件向保險人提 出。經保險人審查符合規定者，應通知申請人，並核發預防職業病健康檢 查或健康追蹤檢查證明單，申請人應於規定時間內受檢。 前項申請書件及證明單格式，除依職業安全衛生法令規定者外，由保險人 另定之。
參考勞工保險預防職業病健康檢查辦法之規定，明定申請預防職業病健康檢查及健康 追蹤檢查之作業程序及申請書單格式由保險人另定之。