本條例所定經評估為終身無工作能力者，指符合下列情形之一： 一、失能狀態經審定符合本標準附表所定失能狀態列有「終身無工作能力 」者。 二、被保險人為請領失能年金給付，依本條例第五十四條之一第二項規定 ，經個別化之專業評估，其工作能力減損達百分之七十以上，且無法 返回職場者。 前項第二款所定個別化之專業評估，依被保險人之全人損傷百分比、未來 工作收入能力、職業及年齡，綜合評估其工作能力。
保險人辦理前條個別化之專業評估，得委託置有完成個別化專業評估訓練 醫師之全民健康保險特約醫院辦理。 受委託醫院應指派醫師依中央主管機關所定之評估方法、工具、計算方式 ，評估被保險人之工作能力。必要時，得會同專科醫師、物理治療師、職 能治療師、臨床心理師及語言治療師等專業人員組成團隊為之。 前項受委託醫院指派之醫師，必須為已參加保險人自行辦理或委託相關醫 學團體，依中央主管機關所定個別化專業評估訓練課程完成訓練者。
本標準自中華民國九十八年一月一日施行。 本標準修正條文自發布日施行。 本標準中華民國一百零二年五月二十二日修正條文，自中華民國一百零二 年八月十三日施行。