保險人依本法第三十八條第二項規定委託全民健康保險保險人（以下簡稱
健保保險人）辦理醫療給付時，其委託契約書由保險人會同健保保險人擬
訂，報請中央主管機關會同中央衛生福利主管機關核定。
被保險人至全民健康保險特約醫院或診所接受診療時，其就醫程序、就醫
輔導、診療提供方式及其他診療必要事項，除本法及本細則另有規定外，
準用全民健康保險有關規定辦理。

被保險人申請職業傷病門診診療或住院診療時，應繳交投保單位或保險人
出具之職業傷病門診單或住院申請書，並繳驗下列文件：
一、全民健康保險憑證（以下簡稱健保卡）。
二、國民身分證或其他足以證明身分之文件。但健保卡已足以辨識身分時
    ，得免繳驗。
未提具符合前項規定文件者，全民健康保險特約醫院或診所，應拒絕其以
本保險被保險人身分掛號診療。

被保險人因故未能及時繳交職業傷病門診單、住院申請書或繳驗健保卡者
，應檢具身分證明文件，聲明具有本保險被保險人身分，辦理掛號就診；
全民健康保險特約醫院或診所，應先行提供診療，收取保險醫療費用，並
掣給符合醫療法施行細則所定之收據。
被保險人依前項規定接受診療，於該次就醫之日起十日內（不含例假日）
或出院前補送文件者，全民健康保險特約醫院或診所，應退還所收取之保
險醫療費用。

因不可歸責於被保險人之事由，未能依前條規定於就醫之日起十日內或出
院前補送文件者，被保險人得於門診治療當日或出院之日起六個月內，向
保險人申請核退醫療費用。
依本法第四十條第一項規定申請核退醫療費用者，應備具下列書件：
一、職業災害自墊醫療費用核退申請書及給付收據。
二、診斷書或證明文件。
三、醫療費用收據及收費明細。

全民健康保險特約醫院或診所接獲職業傷病門診單或住院申請書後，應詳
細填明被保險人就診資料，並將職業傷病門診單或住院申請書上聯附於被
保險人病歷，至少保存七年，以備查核。
前項職業傷病門診單下聯，應於診療後交還被保險人收執；職業傷病住院
申請書下聯，應於十日內逕送保險人審核。
保險人對前項住院或門診申請，經核定不符職業傷病者，應通知健保保險
人、全民健康保險特約醫院或診所、投保單位及被保險人。